血小板参数和血小板聚集功能检测对2型糖尿病治疗后监测的临床价值探讨

目的探讨血小板参数及血小板聚集功能检测对2型糖尿病(T2DM)诊治的临床价值。方法选择2020年4—9月于蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院内分泌科进行住院治疗的非初诊T2DM患者60例纳入治疗组,选取同期门诊确诊、初发、未经治疗的T2DM患者60例纳入初发组,选取同期排除T2DM的健康体检者60例纳入对照组。采用全自动血液分析仪检测3组研究对象的血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)及血小板压积(PCT);采用血小板聚集仪分别以花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)及胶原(COL)为诱导剂来检测3组研究对象的血小板最大聚集率(PAgTm);采用流式细胞仪检测血小板P-选择素和磷脂酰丝氨酸(PS)外翻的表达;比较3组间各项指标水平;绘制MPV、AA-PAgTm、ADPPAgTm、COL-PAgTm、血小板P-选择素及PS外翻辅助诊断T2DM的ROC曲线,并分析其诊断价值。结果治疗组MPV明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.001),而PCT、PDW、PLT、AA-PAgTm、ADPPAgTm、COL-PAgTm、血小板P-选择素及PS在两组间比较,差异无统计学意义(P0.05);初发组MPV、血小板P-选择素、PS外翻、AA-PAgTm、ADP-PAgTm、COL-PAgTm明显高于对照组和治疗组,差异有统计学意义(P0.001),而PCT、PDW、PLT 3组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MPV、PAgTm及血小板P-选择素和PS可以作为T2MD患者治疗后血小板活性监测的有效指标来辅助T2MD的诊治。