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急诊感染患者凝血障碍与脓毒症严重程度的关系
引用本文:张伟,林兆奋,瞿金龙,常亮,管军. 急诊感染患者凝血障碍与脓毒症严重程度的关系[J]. 中华急诊医学杂志, 2012, 21(2)
作者姓名:张伟  林兆奋  瞿金龙  常亮  管军
作者单位:上海长征医院急救科,上海,200003
摘    要:目的 探讨感染患者凝血功能障碍与脓毒症严重程度的关系.方法 回顾性分析2010年1月至2011年3月入住上海长征医院急救科的75例临床确诊为感染且入院24 h内抽取贵要静脉血检查血栓弹力图和常规凝血功能的患者,男性51例,女性24例,年龄为(55.8±18.1)岁.根据入院24 h内是否伴有全身炎症反应综合征(SIRS)及序贯器官衰竭估计(SOFA)评分进行分组.不伴有SIRS为单纯感染组;伴有SIRS但SOFA评分小于5分为脓毒症组;SOFA评分大于或等于5分为重度脓毒症组.3组比较采用单因素方差分析ANOVA,用LSD法作两两组间比较.结果 重度脓毒症组(n=19)与脓毒症组(n=29)单纯感染组(n=27)相比:D-二聚体显著增高(F=3.388,P=0.040);血小板计数显著减少(F =3.839,P=0.026);凝血酶原时间和国际标准化率有延长趋势,但差异无统计学意义(F =2.782,P=0.069; F=2.657,P=0.077).血栓弹力图指标中,反映血栓强度的最大幅度(MA)值显著减小(F=5.841,P=0.004).结论 感染患者的凝血功能障碍程度与脓毒症严重程度密切相关.

关 键 词:感染  脓毒症  重度脓毒症  血小板  D-二聚体  凝血酶原时间  国际标准化率  血栓弹力图  MA值

Coagulation disorders are associated with severity of sepsis in infected patients admitted toemergency department
ZHANG Wei , LIN Zhao-feng , QU Jin-long , CHANG Liang , GUAN-Jun. Coagulation disorders are associated with severity of sepsis in infected patients admitted toemergency department[J]. Chinese Journal of Emergency Medicine, 2012, 21(2)
Authors:ZHANG Wei    LIN Zhao-feng    QU Jin-long    CHANG Liang    GUAN-Jun
Abstract:
Keywords:Infection  Sepsis  Severe sepsis  Platelets  D-dimer  PT  INR  Thromboelastography  MA value
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