| 死腔分数与早期急性呼吸窘迫综合征患者预后的关系 |
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| 引用本文： | 刘松桥,陈菁,郭凤梅,黄英姿,邱海波,杨毅. 死腔分数与早期急性呼吸窘迫综合征患者预后的关系[J]. 中华急诊医学杂志, 2012, 21(6) |
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| 作者姓名： | 刘松桥 陈菁 郭凤梅 黄英姿 邱海波 杨毅 |
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| 作者单位： | 1. 南京,东南大学附属中大医院重症医学科
2. 厦门大学附属第一医院重症医学科 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金，江苏省科技发展计划资助项目 |
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| 摘 要： | 目的 探讨死腔分数(VD/VT)与早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的关系.方法 前瞻性临床研究,纳入2009年6月至2010年5月间东南大学附属中大医院ICU符合早期ARDS诊断标准(发病时间＜3 d)的机械通气患者23例,采用单次呼吸CO2图法测定VD/VT.记录患者一般情况、心率、呼吸、平均动脉压、急性生理和慢性健康( APACHEⅡ)评分、Murray评分、功能残气量(FRC)、PaO2/FiO2、平台压、肺准静态顺应性、住院28 d病死率；根据患者入ICU 28 d预后分为存活组和死亡组,探讨VD/VT对ARDS患者预后的预测判断价值.结果 ARDS患者发病早期VD/VT明显升高,为(0.59 ±0.09),FRC明显下降,为(1643±409)ml；23例患者中存活11例,死亡12例,28 d住院病死率52.2％ (12/23),死亡组VD/VT明显高于存活组[(0.64±0.08) vs.(0.53±0.04),P＜0.05].患者VD/VT与Murray评分之间有显著相关性(相关系数为0.464,P=0.026).VD/VT预测预后的受试者操作曲线(ROC)下面积为0.867 (P＜0.05),以0.57为临界值预测预后的敏感性及特异性分别为:0.83和0.82,显著高于FRC、Murray评分、APACHEⅡ评分.结论 ARDS早期患者死腔分数明显升高,死腔分数对ARDS早期患者预后评估有指导价值.
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| 关 键 词： | 死腔分数 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 预后 |
Prognostic value of the pulmonary dead-space fraction in patients during the early phases of acute respiratory distress syndrome |
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| LIU Song-qiao , CHEN Jin , GUO Feng-mei , HUANG Ying-zi , QIU Hai-bo , YANG Yi. Prognostic value of the pulmonary dead-space fraction in patients during the early phases of acute respiratory distress syndrome[J]. Chinese Journal of Emergency Medicine, 2012, 21(6) |
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| Authors: | LIU Song-qiao CHEN Jin GUO Feng-mei HUANG Ying-zi QIU Hai-bo YANG Yi |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Dead space fraction Acute respiratory distress syndrome Mechanical ventilation Prognosis |
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