| 血管外肺水指标在脓毒症合并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者中的作用 |
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| 引用本文： | 黄昭,陈裕胜,杨自力,刘继云.血管外肺水指标在脓毒症合并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者中的作用[J].中华急诊医学杂志,2012,21(3). |
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| 作者姓名： | 黄昭 陈裕胜 杨自力 刘继云 |
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| 作者单位： | 510180,广州市第一人民医院危重症监护中心 |
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| 摘 要： | 目的 应用PiCCO技术监测并比较脓毒症合并急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的血流动力学改变,以探讨血管外肺水与各肺损伤指标及肺内炎症因子水平的相关性.方法 选取40例2009年至2010年广州市第一人民医院ICU住院脓毒症患者进行观察,其中未合并ALI/ARDS的患者作为对照组.应用PiCCO技术连续7d监测血管外肺水等血流动力学指标,并记录血气分析结果、呼吸机参数、胸片,检测血清及肺泡灌洗液中炎症因子白介素-1( IL-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平.结果 在40例脓毒症患者中,15例(37.5％)合并ARDS,14例(35％)合并ALI.与对照组相比,ALI及ARDS患者表现为显著增高的血管外肺水指数(EVLWI)及肺泡灌洗液中IL-1、TNF-α水平.同时,血管外肺水指数与氧合指数、肺损伤指数及IL-1、TNF-α水平呈显著相关性(r=-0.524,r=0.147,r=0.572,r=0.655；P＜0.05),且高ELVW水平组患者ICU病死率及住院病死率均显著高于低ELVW水平组.结论 在脓毒症介导的ALI及ARDS患者中,血管外肺水指标与肺内炎症因子水平及肺损伤严重程度具有相关性.因此,EVLW的检测可能对于判断脓毒症患者肺损伤程度及预后具有一定意义.
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| 关 键 词： | 脓毒症 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 血管外肺水 细胞因子 |
Research in the role of extravascular lung water in patients with sepsis-induced ALI/ARDS |
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| HUANG Zhao
,
CHEN Yu-sheng
,
YANG Zi-li
,
LIU Ji-yun.Research in the role of extravascular lung water in patients with sepsis-induced ALI/ARDS[J].Chinese Journal of Emergency Medicine,2012,21(3). |
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| Authors: | HUANG Zhao CHEN Yu-sheng YANG Zi-li LIU Ji-yun |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Severe sepsis Acute lung injury Acute respiratory distress syndrome Extravascularlung water Cytokines |
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