16例胎盘早期剥离超声表现分析

目的:探讨胎盘早期剥离超声类型。方法:进行产科常规超声检查,观察胎盘位置、厚度、实质回声及基底部回声。必要时用CDFI或CDE观察胎盘实质、基底部,并依次记录。所有病例在B超检查后10h内行急诊剖宫产或助产术,胎盘娩出后仔细检查胎儿母体面、胎儿面,观察有无早期剥离以及剥离面积大小,并记录。结果:16例胎盘早期剥离病例中,合并有妊娠高血压者5例,占32%。胎盘增厚,内部回声不均匀,胎盘下可见异常回声团块与液性暗区相混杂,考虑为凝血块2例;胎盘与宫壁之间有不规则液性暗区3例;血压正常者11例,胎盘局部增厚,内部回声强弱不均匀5例,胎盘与宫壁之间有不规则液性暗区5例,超声检查无阳性发现1例。结论:胎盘早期剥离,对胎儿的危害程度与早期剥离面积的大小、是否及时采取恰当的处理措施等有关。妊高症是导致胎盘早期剥离的重要原因,并且可以没有严重的临床症状,腹痛是重型胎盘早期剥离的表现。少部分患者,起病比较缓慢,病程较长,故以病程长短分急性和亚急性两型,急性患者进行紧急处理,亚急性则严密观察胎心、胎动、出血情况,等到胎儿成熟后分娩。