新抗生素发现与开发中的抗生素耐药性问题

临床对新抗生素的需求是因为机会致病菌的出现和传播,特别是因为那些体内自身免疫系统缺陷病人而增多,以及器官移植和广泛使用进攻性肿瘤化疗,和数目不断扩大的艾滋病患者,伴随的各种稀有或机会致病菌都给健康构成严重问题.目前临床通常使用的化疗剂虽经各种优化可以满足部分要求,但是,医师所开的抗生素处方尚不能制服上述微生物.另外,迅速扩散和发展的抗生素耐药性也对传统治疗方案能否奏效提出问题.因此,抗生素能否取得效果和寻找新抗生素推动力的最大威胁是能否阻止住迅速扩展和扩散的抗生素耐药性.对常见的或重新复活的致病耐药菌现已成为抗生素治疗院内和院外感染的一大问题.在医院特别第三护理部门革兰阳性耐药菌的发生率不断增加,其中如金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌、棒杆菌和肠球菌,还有革兰阴性菌中如绿脓杆菌、沙雷菌和不动杆菌属也成为问题.在艾滋病患者、吸毒和囚犯中最近出现的有毒力结核杆菌,它对多种抗生素均具耐药性,近来还对广大社会提出警告,有些过去已被消灭了的病原菌又重新滋长起来.