肺炎患儿中肺炎衣原体感染的临床研究

目的　对小儿肺炎衣原体感染及肺炎衣原体肺炎临床特点进行探讨。方法　测定 5 18例肺炎患儿肺炎衣原体、肺炎支原体、沙眼衣原体特异性IgM抗体 ;以直接荧光法检测呼吸道病毒抗原并做鼻咽吸出物细胞培养。对诊断为肺炎衣原体肺炎患儿的临床资料进行总结。结果　肺炎衣原体急性感染 39例 (7 5 % ) ,<3岁组 3 2 % (9/ 2 78) ,≥ 3岁组12 5 % (30 / 2 4 0 ) ,(χ2 =15 9,P <0 0 0 5 )。肺炎衣原体与其他病原混合感染 2 0 5 % (8/ 39) ,其中支原体 4例 (10 3% ) ,细菌 2例 ,腺病毒 1例 ,三重感染 1例。仅肺炎衣原体IgM抗体阳性诊断肺炎衣原体肺炎 31例 ,入院时病程≥ 1个月 6例(2 0 % )。发热 2 6例 (83 8% ) ;阵咳或连咳 2 4例 (77 4 % ) ;肺部湿音 18例 (5 8 1% ) ,哮鸣音 7例 (2 2 6 % )。外周血白细胞、CRP增高各 4例 (12 9% ) ,X线支气管肺炎改变 11例 (35 5 % ) ,间质性肺炎改变 7例 (2 2 6 % ) ,节段性实变影 13例(4 1 9% ) ,胸膜炎 3例。 31例肺炎衣原体肺炎与 6 8例支原体肺炎的症状、体征发生率无统计学差异 (P >0 0 5 )。提示肺炎衣原体是 3岁以上儿童社区获得性肺炎的重要病原之一。结论　肺炎衣原体与支原体混合感染率较高 ,肺炎衣原体肺炎临床表现缺乏特异性