局部注射氟美松治疗亚急性甲状腺炎

目的:探讨亚急性甲状腺炎(以下简称亚甲炎)患者不能口服糖皮质激素及有禁忌证时,新的给药途径及疗效和安全性.方法:用2ml注射器吸入5mg氟美松注射液、在甲状腺最疼处局部注射,每周2次,治疗直至甲状腺疼痛及肿大均消失,共观察8周.结果:治疗后1d体温开始下降,2周内降至正常;疼痛1d后开始明显缓解,6周完全消失;2d后甲状腺开始缩小,6周后已触不到.血沉32例4周降至正常,42例8周降至正常;游离三碘甲状腺原氨酸(以下简称FT3)、游离甲状腺素(以下简称FT4)、三代促甲状腺素(以下简称TSH-3GEN)6周恢复正常.治愈率8周为90%,氟美松用药总量每人80mg.不良反应:本组病例未发生明显的骨质疏松、新增消化道溃疡、感染等全身应用糖皮质激素的不良反应.结论:用氟美松局部注射治疗亚甲炎症状改善快,未见不良反应.且在口服治疗效果不佳及存在禁忌证时,应作为一种新的首选治疗方法.