11例主动脉壁间血肿临床观察研究

目的 分析总结11例主动脉壁间血肿的临床特点、转归及治疗方法,以期提高对该病的认识.方法 回顾性分析11例经CT血管造影(CTA)确诊的主动脉壁间血肿病例的临床资料,并进行随访.结果 11例患者均有突发性持续胸背疼痛,其中伴有高血压10例,均行CTA检查确诊为主动脉壁间血肿.其中Stanford A型1例,Stanford B型10例.Stanford A型1例住院21 d疼痛缓解,控制血压出院,其余10例均给予降压治疗,住院观察7～31 d,血肿增大、疼痛不能缓解或伴发肋间动脉瘤,其中7例行腔内修复治疗,院外随访6个月至3年,血肿均逐渐吸收,无严重并发症;另3例病情好转出院,随访3个月至2年,2例血肿进一步进展为典型主动脉夹层.结论 主动脉壁间血肿是一种特殊类型的主动脉夹层;对疼痛不缓解或疼痛反复发作、伴有肋间动脉瘤形成的病例,推荐积极行腔内修复治疗.