追病史细查体诊断方可分明--2例破伤风的误诊教训 |
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引用本文: | 陈积武.追病史细查体诊断方可分明--2例破伤风的误诊教训[J].新医学,2006,37(6):400-401. |
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作者姓名: | 陈积武 |
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作者单位: | 海南乐东县中医院内科,572500 |
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摘 要: | 例1患者男,44岁.因发作性胸闷6日,四肢僵硬伴尿潴留2日入院.患者于6日前因被其朋友无意打一巴掌后出现胸闷、四肢僵硬,约持续5 min,此后反复发作,且每次发作均为受到刺激后诱发,曾到某医院行心电图检查无异常,诊断为"癔病",给予"暗示疗法"等综合治疗3日后症状无好转,于2日前出现尿潴留,来我院要求住院治疗.体格检查:血压100/65 mmHg,颈项强直,心、肺无异常,心率70次/分,腹肌紧张,四肢肌张力增高,四肢肌力正常.疑"破伤风",经详细询问其病史,患者诉15日前干农活时左脚(足母)指被木头刺伤,未做清创处理,目前伤口完全愈合,诊断为破伤风,予大剂量破伤风抗毒素静脉滴注,应用青霉素、甲硝唑抗感染,地西泮、苯巴比妥解痉等治疗后,症状逐渐好转,住院14日治愈出院.
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关 键 词: | 破伤风抗毒素 诊断 病史 发作性胸闷 四肢僵硬 查体 误诊 住院治疗 心电图检查 等综合治疗 |
收稿时间: | 2006-02-20 |
修稿时间: | 2006-02-20 |
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