经尿道膀胱肿瘤切除术中应用闭孔神经封闭的经验

行TURBt时,如果肿瘤在膀胱侧壁或三角区周围,电切圈发出的高频电流能刺激闭孔神经,可引起内收肌群的收缩、骨盆移动甚至造成膀胱穿孔的严重并发症。本文介绍TURBt中应用闭孔神经封闭的经验,即在硬膜外麻醉的基础上,经耻骨水平支上方穿刺,用1.5％Xylocaine封闭闭孔神经,在10例15条闭孔神经中有效地防止了这种现象的发生。文中详细介绍了自行设计的针体绝缘的穿刺针以及用脉冲电流来判断针尖是否准确到达闭孔神经的穿刺系统和操作方法,并与国外介绍的各种方法进行比较。