奴卡菌菌血症合并肺部感染一例并文献复习

奴卡菌是主要存在土壤中的需氧型革兰阳性菌，引起人类致病的主要是星型奴卡菌。奴卡菌病是免疫能力受损患者易感疾病，患病年龄大多在20~50岁，男性多于女性（3：1），地区之间也存在很大差异。奴卡菌易感人群有：血液系统疾病患者、器官移植患者、人类免疫缺陷患者（HⅣ）、长期使用糖皮质激素或细胞毒性药物的患者[2-3]。近年来，慢性阻塞性肺病（c0PD）患者感染奴卡菌的发病率逐渐增加，COPD的危险因素不亚于HIV或移植患割弘”。COPD患者感染奴卡菌的危险因素有．COPD合并其他疾病（如肿瘤），基础免疫较低；长期使用糖皮质激素，导致免疫力低下；抗菌药物使用疗程不够。本文笔者将从临床药师的角度，对1例COPD继发奴卡菌菌血症患者的主要治疗方案进行分析。