肝细胞肝癌动脉灌注化疗栓塞前后肝动脉造影CT影像的对比研究

目的：探讨肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）占位病变，在行经导管动脉灌注化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）前CT肿瘤强化程度与术后碘油CT表现两者之间的相关程度及差异。方法在全部69例（83个富血供HCC灶）比较TACE术前肝动脉造影CT（computed tomography during hepatic arteriography，CT/HA）和TACE后的碘油 CT，全部使用介入CT系统。比较CT/HA强化程度和非增强CT上碘油沉积程度。结果在83个HCC灶中，TACE前CT/HA表现与TACE术后56个碘油沉积病灶相对应（67.5%）；15个（18%）表现为碘油沉积欠佳，而CT/HA强化好；20个（14.5%）碘油强化中等而CT/HA强化差甚至无强化，尤其是对于2例门脉栓塞，碘油不沉积而CT/HA 显示佳。结论尽管在大多是情况下CT/HA的强化程度与富血供HCC碘油沉积正相关，但是也有相当数量的病例，出现偏差，采用CT/HA的强化程度预测TACE疗效准确性可能受到影响。