单用他克莫司治疗微小病变性肾病综合征的临床研究

目的探讨单用他克莫司治疗微小病变性肾病综合征的疗效和安全性。方法选取42名病理为微小病变的肾病综合征患者,随机分成强的松组和他克莫司组,他克莫司组采用口服他克莫司胶囊,使患者前24周他克莫司谷浓度维持在5~8ng.mL-1,后24周维持在3~6ng.mL-1。强的松组口服强的松片,强的松起始剂量为1mg/(Kg.d),8周后开始每周减少5mg,减至0.5mg/(Kg.d)时维持8周,再逐渐减至1日10mg维持到研究结束。两组疗程均为48周,观察两组的蛋白尿缓解率、血白蛋白、血脂水平及药物的副作用等。结果他克莫司组21例、强的松组20例完成研究,他克莫司组完全缓解率为95.24%,平均缓解时为2.35±0.67周,部分缓解率为4.76%。强的松组完全缓解率85%,平均缓解时间为2.61±0.78周,部分缓解率为15%。激素组向心性肥胖发生率为100%,痤疮发生率为45%,而他克莫司组却没有出现。两组在感染、血糖升高、血脂升高、转氨酶升高等方面的发生率相似。结论单用他克莫司治疗微小病变性肾病综合征疗效显著且安全性好。