Ⅲ期直肠癌根治术淋巴结清扫总数及阴性淋巴结数与预后的关系 |
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作者姓名: | 孙国瑞 徐阳 曲辉 周鹏 彭景伟 何庆泗 |
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作者单位: | 山东大学齐鲁医院普外一科,济南,250012 |
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摘 要: | 目的 探讨Ⅲ期直肠癌根治术后淋巴结清扫总数及阴性淋巴结数与预后的关系.方法 回顾性分析山东大学齐鲁医院2002—2007年412例Ⅲ期直肠癌根治术患者的临床资料.依淋巴结清扫总数及阴性淋巴结数分为5组,分别为1~6枚组、7~12枚组、13~18枚组、19~24枚组和> 24枚组,用Kaplan-Meier法计算生存率,生存率的组间比较采用Log-rank检验并做趋势检验.应用Pearson相关分析法分析淋巴结清扫总数与阴性淋巴结数的相关性.多因素分析采用Cox比例风险模型分析.结果 患者1、3、5年生存率分别为79.9%,59.2%,43.0%.患者术后5年生存率随淋巴结清扫总数及阴性淋巴结数目的增加而升高(20.0%、26.5%、43.9%、54.2%、53.5%,P=0.001;10.3%、34.8%、51.9%、56.8%、70.8%,P=0.000).412例患者共清扫淋巴结7301枚,阴性淋巴结5698枚,淋巴结清扫总数及阴性淋巴结数具有明显相关性(r =0.899,P=0.000).淋巴结清扫总数及阴性淋巴结数为独立预后因素.结论 在Ⅲ期直肠癌根治术中,淋巴结清扫总数及阴性淋巴结数与预后明显相关,在规范化进行根治性手术的前提下,可将淋巴结清扫总数及阴性淋巴结数作为判断预后的辅助指标.
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关 键 词: | 直肠肿瘤 淋巴结切除术 预后 |
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