| 摘 要： | 目的探讨经尿道等离子前列腺电切术(TUPKVP)治疗良性前列腺增生(benign prostatichyperplasia,BPH)术中四种方法和疗效.方法回顾820例BPH患者的治疗效果,根据前列腺大小情况,285例采用顺行电切法(Nesbit法),216例采用分割顺行电切法,233例采用分割结合逆行剜除法,86例采用完全逆行剜除法.结果四种方法效果均达到治疗目的,手术时间15~216min,平均(68±37)min.切除前列腺体组织10~196 mL,平均(56±26)mL.无电切综合征(TURS)、直肠穿孔、闭孔神经反射、膀胱穿孔发生.随访389例,2~60个月,平均随访时间40个月.术后短期尿失禁7例、手术当天急性出血致膀胱填塞3例,继发出血4例、尿道狭窄12例(均为尿道外口)、膀胱颈挛缩2例、增生复发6例,无死亡病例.术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率均较术前明显改善.结论 TUPKVP治疗BPH安全有效,再根据腺体大小,灵活应用不同电切方法,任何体积大小的良性前列腺增生组织都能灵活切除,放宽了前列腺电切手术适应证,大大降低了手术并发症.
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