基层医院598例疤痕子宫妊娠的分娩状况分析

目的了解基层医院疤痕子宫妊娠的分娩状况。方法对我院1997年至2008年住院分娩的病例进行回顾性分析,对比非疤痕子宫与疤痕子宫再次妊娠的分娩率、剖宫产率及相关并发症的发生情况。结果1997年-2008年疤痕子宫分娩率变化呈现逐年增长的趋势,2008年的疤痕子宫分娩率为1997年的26倍;疤痕子宫的剖宫产率在69％-100％之间,平均为88．5％;疤痕子宫妊娠再次分娩时与总体分娩水平相比,前置胎盘、植入性胎盘、子宫（不完全）破裂、切除子宫的发生率均明显升高（P〈0．01）,而产后出血及胎盘粘连的发生率无明显差别（P〉0．05）。剖宫产后阴道分娩（vaginal birth after cesarean VBAC）成功率92％。结论尽量控制剖宫产率,有利于减少二次剖宫产比例,并可减少前置胎盘、植入性胎盘、子宫破裂或不完全破裂、及产科因素切除子宫的发生率;尽量提高基层医院B超技术人员的妇产科专业水平,为VBAC提供条件。