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| 出入量记录中存在的问题及对策 | |
| 作者姓名： | 薛萍 |
| 作者单位： | 解放军第15医院内科!833000 |
| 摘 要： | 出入量记录是临床工作中的重要组成部分，准确、及时、完整地记录24h出入量可为了解病情．协助诊断、判断治疗效果提供可靠的依据。在实际工作中．许多原因可致出入量记录不准确。我们随机抽取了1994年10月～1995年9月，ZI份病历中208天的出入量记录单，进行调查分析，总结了不合格原因．提出了护理对策，现报告如下。1材料与方法从我科1994年10月～1995年9月全部危重病人病历中取单日入院者21份．计208天的出入量记录单，按记录要求对照检查。一处不合格记缺陷一次。2调查结果2．1回顾性记录．遗漏某些项目；如出入量记录单中的输液量记录… |
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