MDCT联合气钡双对比造影在胃食管连接部癌中诊断的临床价值研究

目的运用MDCT联合气钡双对比造影对胃食管连接部（GEJ）癌进行术前分型及TNM分期,评价二者对GEJ癌的诊断价值。方法采用西门子64排CT进行胸腹联合扫描并重建,确定肿瘤中心位置,根据siewert分型标准进行分型,并将影像结果与手术记录、术后病理结果对照。同时结合MDCT图像和气钡造影进行术前TNM分期,并将影像结果与病理结果对照。结果本试验38例患者均经手术证实,其中Ⅰ型4例、Ⅱ型17例、Ⅲ型17例。MDCT对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型诊断的敏感性分别为80%、88.9%和88.2%,特异性分别为97.1%、86.4%和95.6%。病理证实T_1-2例,T₃期6例,T₄期30例,MDCT对T_1-2、T₃和T₄分期诊断的敏感性分别为75%,66.7%和86.0%,特异性分别为94.4%,88.2%和90.0%。结论 MDCT联合气钡双对比造影检查可以为GEJ癌的分型、TNM分期提供客观、有效的评判标准,有助于判断淋巴结转移及远处转移,从而明确病人归属,判定合理的治疗方案。