同型半胱氨酸对脑卒中后抑郁恢复的影响

目的：研究同型半胱氨酸对脑卒中后抑郁恢复影响，为临床预防和治疗脑卒中后抑郁提供有力的临床依据。方法选取2012‐01—2013‐12我院进行治疗的脑卒中后抑郁患者、脑卒中后未抑郁患者各128例，并选取我院进行体检的健康者128例。对所有受试者进行认知功能的评价包括填写记录痴呆评定量表，简易精神状态量表并进行评分。并取各受试者空腹静脉血，检测血清中同型半胱氨酸的水平，进行统计分析，比较不同抑郁程度患者CDR评分、MMSE评分及血清中 Hcy的水平，研究其之间关系。结果3组患者CDR评分分别为2.71±0.60、1.96±0.37及1.58±0.28。MMSE评分分别为18.1±4.6、22.3±3.5及26.4±2.8。经研究比较，脑卒中抑郁组中CDR的评分明显高于脑卒中未抑郁组和健康受试者组， MMSE评分脑卒中抑郁组明显低于脑卒中未抑郁组和健康受试者组，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。3组血清中 Hcy的水平分别为21.4±4.6、12.3±2.7及10.4±2.9。脑卒中抑郁组血清中 Hcy水平明显高于脑卒中未抑郁组和健康受试者组，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。比较不同抑郁程度患者CDR评分、MMSE评分及血清中Hcy的水平，其中重度抑郁的患者相对于轻度抑郁患者CDR评分及血清中 Hcy显著性增高，MMSE评分显著性降低，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。结论血清中H cy的水平与脑卒中后抑郁呈正相关，脑卒中患者需要及时监测血清中 H cy的水平，以便给予患者预防性干预措施血清同型半胱氨酸水平升高参与脑卒中后抑郁的发生。提高脑卒中患者的预后，进而患者生活质量的提高。