| 摘 要： | 目的:比较钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和绿激光选择性前列腺汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性。方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、CKNI、万方数据库,筛选符合要求的HoLEP和PVP的对照研究,并对文献进行质量评价和资料提取,最后应用统计软件RevMan 5.3完成M eta分析。结果:最终纳入5篇文献,总样本量为1 094例。Meta分析结果显示:在激光使用总能量上,HoLEP组明显少于PVP组,差异有统计学意义[-72.67,95%CI(-109.69,-35.65),P0.01]。HoLEP组术后国际前列腺症状评分(IPSS)评分优于PVP组[-2.02,95%CI(-3.67,-0.36),P0.05],HoLEP组术后最大尿流率(Q_(max))明显高于PVP组,差异有统计学意义[5.74,95%CI(2.23,9.25),P0.01]。两组患者在手术时间和导尿管留置时间,术后生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积及部分术后并发症发生率方面差异均无统计学意义(P0.05)。结论:HoLEP与PVP在改善患者QOL评分、PVR、PSA、前列腺体积方面有相似的临床疗效,然而HoLEP组激光所用总能量明显更少,术后IPSS明显降低,Q_(max)明显增加,更具优势。因此,HoLEP有望成为更适用于治疗BPH的激光手术方式。
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