| MELD评分联合中性粒细胞/淋巴细胞比值对HBV相关慢加急性肝衰竭短期预后的预测价值 |
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| 引用本文： | 张丽,陈文,盛云健,邓存良. MELD评分联合中性粒细胞/淋巴细胞比值对HBV相关慢加急性肝衰竭短期预后的预测价值[J]. 临床肝胆病杂志, 2018, 0(3): 553-557 |
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| 作者姓名： | 张丽 陈文 盛云健 邓存良 |
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| 作者单位： | 西南医科大学;西南医科大学附属医院感染科; |
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| 基金项目： | 四川省重点学科建设项目(SZD0421);四川省卫技委科研项目(130365);四川省科技支撑计划(2015SZ0049) |
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| 摘 要： | 目的探讨MELD评分系统结合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对预测HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)短期预后的价值。方法回顾性分析2014年6月-2016年12月西南医科大学附属医院收治的133例HBV-ACLF患者,根据3个月的预后情况分为死亡组(n=72)和存活组(n=61)。在入院24 h内测定患者NLR和肝肾功能、凝血指标,并进行MELD评分。计量资料2组间比较采用t检验,多因素二分类logistic回归分析各相关因素与HBV-ACLF患者疾病转归的关系。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析MELD评分联合NLR的ROC曲线下面积(AUC)以评价二者结合对HBV-ACLF患者短期预后的预测价值。结果死亡组年龄、TBil、血清肌酐(Cr)、PT、国际标准化比值、MELD评分、NLR均大于存活组,PTA小于存活组,差异均有统计学意义(t值分别为-5.888、-2.064、-3.707、-3.517、-3.410、-5.908、-2.830、4.169,P值均<0.05)。年龄、Cr、MELD评分与NLR为预测HBV-ACLF患者预后的危险因素[比值比(OR)分别为1.110、1.092、1.305、1.289,P值均<0.05],PTA为预测HBV-ACLF患者预后的保护因素(OR=0.872,P<0.05)。MELD评分较NLR的AUC高,分别为0.777和0.680,PTA的AUC为0.304,NLR联合MELD评分的AUC为0.843,当PTA=35%,MELD评分为23.29分,NLR为2.06时,对应的Youden指数最大,分别是0.32、0.28和0.43。当MELD评分>23.29,且NLR>2.06时,死亡概率为92.6%。结论 MELD评分联合NLR对HBVACLF患者短期预后的预测具有更好的价值。
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| 关 键 词： | 肝功能衰竭 肝炎病毒 乙型 预后 |
Value of Model for End-Stage Liver Disease score combined with neutrophil-lymphocyte ratio in predicting the short-term prognosis of patients with HBV-related acute-on-chronic liver failure |
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| Affiliation: | (Southwest Medical University, Luzhou, Sichuan 646000, Chin) |
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| Abstract: | ZHANG Li, CHEN Wen, SHENG Yunjian, et al.(Southwest Medical University, Luzhou, Sichuan 646000, Chin) |
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| Keywords: | liver failure hepatitis B virus prognosis |
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