| 儿童尿道分离大肠埃希菌 CTX-M 耐药基因型的分布及 pH 值变化对其耐药性的影响 |
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| 引用本文： | 康郁林,王灵芝,郝胜,吴滢,张泓,黄文彦,朱光华. 儿童尿道分离大肠埃希菌 CTX-M 耐药基因型的分布及 pH 值变化对其耐药性的影响[J]. 临床儿科杂志, 2018, 36(1): 35. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2018.01.008 |
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| 作者姓名： | 康郁林 王灵芝 郝胜 吴滢 张泓 黄文彦 朱光华 |
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| 作者单位： | 上海市儿童医院 上海交通大学附属儿童医院肾脏风湿科（上海 200062） |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金青年项目(No.81400723) |
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| 摘 要： | 目的明确儿童尿道分离大肠埃希菌CTX-M耐药基因型的亚型分布以及pH值变化对其耐药性的影响。方法对2013年10月—2014年5月收治的尿路感染患儿清洁中段尿中分离获得的113株大肠埃希菌进行培养,检测和统计产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌株的药敏结果,并采用PCR及基因测序法分析CTX-M耐药基因的亚型分布。在体外建立不同梯度的酸碱培养环境,评估pH值变化对CTX-M耐药基因型大肠埃希菌耐药性的影响。结果 113株大肠埃希菌中有68株(60.18%)产ESBLs,产ESBLs大肠埃希菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为1.47%和2.94%。41株携带CTX-M耐药基因,其中CTX-M-14型和CTX-M-15型为主要亚型,均为18株。相对于中性环境,pH值为6.0、6.5时,大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶和头孢曲松的耐药率差异无统计学意义(P0.05),粪pH值为6.0时头孢吡肟的耐药性加重,差异均有统计学意义(P0.01);pH值为8.0、8.5时,大肠埃希菌对头孢他啶和头孢吡肟的耐药率明显下降,pH值为8.5时,大肠埃希菌对头孢噻肟的耐药率明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论产ESBLs大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率低;CTX-M耐药型大肠埃希菌的携带率较高,其中CTX-M-14型和CTX-M-15型为最主要的流行亚型,适当碱化尿液可能有助于CTX-M耐药型大肠埃希菌尿路感染患儿的治疗。
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| 收稿时间： | 2018-01-15 |
The distribution of CTX-M drug resistance genotypes in Escherichia coli isolated from urethra in children and the influence of pH changes on its drug resistance |
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| KANG Yulin,WANG Lingzhi,HAO Sheng,WU Ying,ZHANG Hong,HUANG Wenyan,ZHU Guanghua. The distribution of CTX-M drug resistance genotypes in Escherichia coli isolated from urethra in children and the influence of pH changes on its drug resistance[J]. The Journal of Clinical Pediatrics, 2018, 36(1): 35. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2018.01.008 |
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| Authors: | KANG Yulin WANG Lingzhi HAO Sheng WU Ying ZHANG Hong HUANG Wenyan ZHU Guanghua |
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| Affiliation: | Department of Nephrology and Rheumatology, Shanghai Children’s Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200062, China |
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