单开门椎板成形术治疗过伸位K线阳性颈椎后纵韧带骨化患者的疗效

目的比较后纵韧带骨化(OPLL)患者中颈椎标准位K线阴性而颈椎过伸位K线阳性者与标准位K线阳性者的手术疗效。方法采用后路单开门椎板成形术治疗73例OPLL患者。根据K线情况分为标准位K线阳性组(标准位K线阳性,41例)和过伸位K线阳性组(标准位K线阴性而颈椎过伸位K线阳性,32例)。采用JOA评分评价临床功能,并计算神经功能恢复率。结果患者均获得随访,时间18～36(23.8±5.5)个月。至末次随访,标准位K线阳性组JOA评分由术前9～13(11.4±1.7)分提高至11～17(14.8±3.6)分(P0.001),恢复率为46.7%～85.1%(60.8%±18.6%);过伸位K线阳性组JOA评分由术前8～12(10.3±1.6)分提高至11～16(13.4±2.8)分(P0.001),恢复率为36.2%～76.3%(49.1%±19.7%);两组JOA评分相似(P=0.087),但标准位K线阳性组神经功能恢复率高于过伸位K线阳性组(P=0.011)。结论对于OPLL标准位K线阴性而过伸位K线阳性患者,后路椎板成形术是一种安全有效的治疗方法,但标准位K线阳性OPLL患者术后神经功能改善优于过伸位K线阳性患者。