| 中西医结合治疗HBV相关慢加急性肝衰竭合并肝性脑病的效果分析 |
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| 引用本文： | 宫嫚,周超,张宁,孙克伟,张振刚,李瀚旻,李秀惠,杨宏志,李芹,王林,周小舟,毛德文,过建春,卓蕴慧,王宪波,邓欣,王介非,曹武奎,张淑琴,张明香,李筠. 中西医结合治疗HBV相关慢加急性肝衰竭合并肝性脑病的效果分析[J]. 临床肝胆病杂志, 2018, 0(4): 795-800 |
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| 作者姓名： | 宫嫚 周超 张宁 孙克伟 张振刚 李瀚旻 李秀惠 杨宏志 李芹 王林 周小舟 毛德文 过建春 卓蕴慧 王宪波 邓欣 王介非 曹武奎 张淑琴 张明香 李筠 |
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| 作者单位： | 中国人民解放军第三〇二医院中西医结合肝病中心;湖南中医药大学第一附属医院;华中科技大学附属同济医院;湖北省中医院;首都医科大学附属北京佑安医院;中山大学附属第三医院;福州市传染病医院;成都市公共卫生临床医疗中心;深圳市中医院;广西中医药大学第一附属医院;杭州市西溪医院;上海中医药大学附属曙光医院;首都医科大学附属北京地坛医院;深圳市第三人民医院;上海公共卫生临床中心;天津市第二人民医院;吉林省肝胆病医院;沈阳市第六人民医院; |
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| 基金项目： | 国家科技重大专项(2012ZX10005-005;2018ZX10725506-002);国家中医药管理局专项课题(JDZX2015187) |
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| 摘 要： | 目的探讨中西医结合治疗HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)合并肝性脑病(HE)患者8周病死率情况,分析影响其预后的独立危险因素。方法选取2012年1月-2015年2月18家医院收治的HBV-ACLF患者,采用随机对照设计分为试验组和对照组,分别给予中西医结合治疗和单纯西医综合治疗,纳入所有0周合并HE的患者125例。观察2组8周病死率情况。计量资料2组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料2组间比较采用χ2检验,生存分析采用Kaplan-Meier方法及logrank检验,危险因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果试验组及对照组8周病死率分别为27.5%、50.0%(χ~2=5.630,P=0.018),8周内中位生存时间分别为41.2 d、28.4 d,累积生存概率分别为60.4%、32.5%(χ~2=6.187,P=0.013);Cox回归分析结果显示与对照组相比,试验组是HBV-ACLF合并HE患者预后的保护因素[风险比(HR)=0.424,P=0.018,95%可信区间(95%CI):0.208~0.864],高TBil(HR=1.063,P=0.042,95%CI:1.002~1.128)、低PTA(HR=0.942,P=0.044,95%CI:0.890~0.998)、ACLF分期晚期(HR=2.737,P=0.009,95%CI:1.287~5.818)、合并消化道出血(HR=5.291,P=0.003,95%CI:1.736~16.126)是8周死亡的独立危险因素。结论中医药治疗可显著降低HBV-ACLF合并HE患者的8周病死率,提高8周生存概率,延长生存时间。TBil、PTA、疾病分期、消化道出血是该组患者的独立预后影响因素。
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| 关 键 词： | 肝功能衰竭 肝性脑病 肝炎病毒 乙型 中西医结合疗法 |
Clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine therapy in patients with hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure complicated by hepatic encephalopathy |
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| Affiliation: | (Liver Disease Center for Combined TCM and Western Medicine, 302 Hospital of PLA, Bei- ring 100039, China) |
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| Abstract: | GONG Man;ZHOU Chao;ZHANG Ning;et al(Liver Disease Center for Combined TCM and Western Medicine, 302 Hospital of PLA, Bei- ring 100039, China) |
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| Keywords: | liver failure hepatic encephalopathy hepatitis B virus TCM WM therapy |
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