手术在ⅢB期肺鳞癌综合治疗中的作用

目的ⅢB期肺鳞癌放化综合治疗已是共识,手术介入是否致临床获益,报道不一,本研究目的是评价手术治疗在综合治疗中的作用,并验证8版TMN分期对其影响。方法将50例患者按治疗方法分为A组:放疗+化疗组(25例)、B组:手术+放化疗组(25例)。采用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果A组中位无进展生存期(Progression-Free Survival,PFS)为7.0月(95%CI 5.239-8.761),而B组手术组中位PFS为12.0月(95%CI 7.934-16.066)。B组的PFS显著高于A组,差异均有统计学意义,P0.01。手术对FPS影响有统计学意义(HR=0.468 P0.01)对于手术组,年龄对PFS有影响因素(HR=2.475,P=0.013)。按照8版新TNM分期,ⅢC期患者中位PFS为9.0月(95%CI 5.893-12.107)低于新分组为ⅢB期的患者中位PFS为10.0月(95%CI 8.490-11.510),但未得出统计学显著性差异。结论ⅢB期鳞癌治疗要以综合治疗为主,手术治疗可使生存受益,并延长无进展生存时间。