| 摘 要： | 目的探讨入院初始空腹血糖升高对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能与血清炎性介质水平影响。方法选择2015年8月-2016年12月诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例,依据患者入院空腹血糖水平分为血糖正常组患者75例,血糖升高组患者45例。入院后24h内晨空腹抽取肘静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清中白介素-6(IL-6,ng/L),肿瘤坏死因子-α(TNF-α,ng/L),抵抗素(ug/L),免疫比浊法检测血清C反应蛋白(CRP,mg/L),放射免疫法检测血清降钙素基因相关肽(CGRP,mg/L)、内皮素(ET,mg/L),比较两组患者肺功能指标差异。结果血糖升高组与血糖正常组比较,患者第1秒用力呼气量(FEV1)[(1.30±0.21)L比(1.58±0.33)L,t=2.905]、第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)[(47.65±11.18)%比(59.12±10.35)%,t=2.893],FEV1占预计值的百分比[(32.87±15.43)%比(43.18±14.29)%,t=2.961],水平明显下降,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。血清中IL-6[(23.54±3.12)ng/L比(15.98±4.68)ng/L,t=2.781]、TNF-α[(26.83±4.80)ng/L比(18.90±3.65)ng/L,t=2.547]、CRP[(21.77±4.29)mg/L比(10.90±3.26)mg/L,t=2.563]明显升高,血清ET[(78.93±17.90)mg/L比(54.28±15.08)mg/L,t=2.872]、抵抗素[(35.67±5.04)ug/L比(29.08±4.87)ug/L,t=2.804]也显著升高,CGRP[(21.40±3.41)mg/L比(35.78±4.51)mg/L,t=2.845]水平明显下降,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论入院初始空腹血糖水平升高可能加重慢性阻塞性肺疾病患者肺功能损伤程度,分析原因与高血糖刺激血管内皮细胞舒缩功能紊乱以及血清炎性反应水平升高有关。
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