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儿童慢性化脓性肺疾病临床特征及细菌药敏分析#br#
引用本文:田小银,唐琳,张祺煜,李沁原,张光莉,谢晓虹,罗健,罗征秀.儿童慢性化脓性肺疾病临床特征及细菌药敏分析#br#[J].临床儿科杂志,2018,36(7):501.
作者姓名:田小银  唐琳  张祺煜  李沁原  张光莉  谢晓虹  罗健  罗征秀
作者单位:重庆医科大学附属儿童医院呼吸科 儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地 儿童发育疾病研究教 育部重点实验室 儿科学重庆市重点实验室(重庆 400014)
基金项目:国家临床重点专科建设项目资助(No. 2011-873)
摘    要:目的分析儿童慢性化脓性肺疾病的临床特点及细菌药敏结果。方法回顾分析2013年1月—2016年12月住院治疗的26例慢性化脓性肺疾病患儿的临床资料及支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌培养药敏结果。结果 26例慢性化脓性肺疾病患儿的平均年龄(18.3±18.4)月,咳嗽病程(11.1±9.5)周。25例(96.2%)肺部可闻及中/粗湿啰音,22例(84.6%)肺部可闻及哮鸣音。17例(65.4%)临床拟诊迁延性肺炎,19例(73.1%)拟诊气道发育异常,7例(26.9%)拟诊支气管哮喘。支气管镜下均提示化脓性内膜炎,13例(50.0%)合并气道发育异常,BALF分类中性粒细胞显著升高。BALF中检出前三位的细菌依次为肺炎链球菌7株、大肠埃希菌6株、流感嗜血杆菌5株。检出的肺炎链球菌对阿莫西林耐药率较低(28.6%),对万古霉素、利奈唑胺、左氧氟沙星均敏感;检出的大肠埃希菌、流感嗜血杆菌对氨苄西林完全耐药,对哌拉西林耐药较严重,对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星敏感性较好。结论儿童慢性化脓性肺疾病以婴幼儿多见,临床易误诊为迁延性肺炎、气道发育异常、支气管哮喘、肺炎链球菌为最常见病原体,对阿莫西林耐药率较低;大肠埃希菌、流感嗜血杆对抗生素的耐药问题严峻。

收稿时间:2018-07-15

Clinical characteristics and antimicrobial susceptibility analysis of chronic suppurative lung disease in children
TIAN Xiaoyin,TANG Lin,ZHANG Qiyu,LI Qinyuan,ZHANG Guangli,XIE Xiaohong,LUO Jian,LUO Zhengxiu.Clinical characteristics and antimicrobial susceptibility analysis of chronic suppurative lung disease in children[J].The Journal of Clinical Pediatrics,2018,36(7):501.
Authors:TIAN Xiaoyin  TANG Lin  ZHANG Qiyu  LI Qinyuan  ZHANG Guangli  XIE Xiaohong  LUO Jian  LUO Zhengxiu
Institution:Respiratory Department of Children's Hospital of Chongqing Medical University, China International Science and Technology Cooperation Base of Child Development and Critical Disorders, Ministry of Education Key Laboratory of Child Development and Disorders, Chongqing Key Laboratory of Pediatrics, Chongqing 400014,  China
Abstract:
Keywords:
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