原发性肝癌发生血管侵犯的危险因素分析 |
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引用本文: | 常秀娟,陆荫英,荣光华,刘泽,陈艳,许桂林,高旭东,楼敏,王春平,杨永平,曾珍.原发性肝癌发生血管侵犯的危险因素分析[J].临床肝胆病杂志,2018(5). |
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作者姓名: | 常秀娟 陆荫英 荣光华 刘泽 陈艳 许桂林 高旭东 楼敏 王春平 杨永平 曾珍 |
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作者单位: | 解放军第三〇二医院肝脏肿瘤诊疗与研究中心 |
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摘 要: | 目的探讨影响原发性肝癌血管侵犯的危险因素。方法收集2013年1月-2014年6月于解放军第三○二医院住院的211例肝癌患者的临床资料,其中133例用于logistic回归模型拟合,78例用于该模型的检验。原发性肝癌血管侵犯影响因素分析采用单因素和多因素logistic回归分析,并建立回归模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定预测血管侵犯模型的最佳临界值。结果单因素logistic回归分析显示,肿瘤直径、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、纤维蛋白原(Fb)和淋巴结转移为肝癌血管侵犯的危险因素(95%可信区间:1.376~1.846、1.847~4.195、1.008~1.024、1.608~3.274,P值均=0);经多因素logistic回归分析筛选出肿瘤直径、PLR、NLR、Fb(95%可信区间:1.250~1.815、0.173~1.998、1.411~4.397、1.008~2.193,P值分别为0、0.002、0.022、0.046)等4个因素用于回归模型的拟合。ROC曲线下面积为0.927,95%CI:0.881~0.973,ROC曲线显示最大灵敏度、特异度分别为92.9%、86.5%,预测准确率为82.79%。结论采用肿瘤直径、PLR、NLR、Fb代入模型拟合回归方程的预测准确率较高,对原发性肝癌血管侵犯的早期预警有一定的参考价值。
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