| 经皮穴位电刺激对机器人妇科手术患者苏醒质量的影响 |
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| 引用本文： | 杨玉峰,路志红,董海龙,陈敏,成丹丹,熊利泽. 经皮穴位电刺激对机器人妇科手术患者苏醒质量的影响[J]. 临床麻醉学杂志, 2018, 34(1): 11-15 |
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| 作者姓名： | 杨玉峰 路志红 董海龙 陈敏 成丹丹 熊利泽 |
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| 作者单位： | 第四军医大学西京医院麻醉科; |
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| 基金项目： | 973项目（2014CB543200）；国家自然科学基金（81590954） |
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| 摘 要： | 目的机器人妇科手术术中患者需长时间处于头低位及CO2气腹下,可能增加脑水肿的风险,造成苏醒延迟和躁动。本研究观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)能否改善机器人妇科手术苏醒和恢复质量,并探讨其可能机制。方法筛选拟在全麻下行机器人妇科手术的患者,年龄18~65岁,BMI 18~30kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为TEAS组(T组)、无关穴位组(N组)和对照组(C组),分别于麻醉诱导前30 min至手术结束给予TEAS(足三里、三阴交、跗阳、昆仑)、髋部电刺激和无刺激。测定麻醉诱导前和术毕时血清水通道蛋白(aquaporin,AQP)-4(AQP4)、基质金属蛋白酶(matrix metallop roteinase,MMP)-9(MMP9)和S100β浓度。记录苏醒期、PACU内和术后24h恢复指标。结果与麻醉诱导前比较,术毕时T组APQ4浓度明显降低(P0.05),术毕时C组MMP9和S100β浓度明显升高(P0.05或P0.01)。T组患者呼之睁眼时间[(18.3±6.7)min]和拔管时间[(19.4±6.6)min]明显短于C组[(21.9±7.3]min和(23.1±7.3)min](P0.05)。T组PACU内最高VAS评分明显低于C和N组(P0.05)。结论 TEAS可缩短机器人妇科手术患者的呼之睁眼时间,改善术后镇痛。脑水肿相关分子AQP4、MMP9和脑损伤相关分子S100β的改变可能参与其中。
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| 关 键 词： | 经皮穴位电刺激 机器人手术 头低位 苏醒 |
Effects of transcutaneous electrical acupoint stimulation on recovery of patients undergoing robotic gynecologic surgery |
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| YANG Yufeng,LU Zhihong,DONG Hailong,CHEN Min,CHENG Dandan and XIONG Lize. Effects of transcutaneous electrical acupoint stimulation on recovery of patients undergoing robotic gynecologic surgery[J]. The Journal of Clinical Anesthesiology, 2018, 34(1): 11-15 |
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| Authors: | YANG Yufeng LU Zhihong DONG Hailong CHEN Min CHENG Dandan XIONG Lize |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Transcutaneous electrical acupoint stimulation Robotic assisted surgery Trendelenburg position Emergence |
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