输尿管软镜联合硬镜与微创经皮肾镜治疗复杂性输尿管上段结石应用比较

目的:比较应用输尿管软镜联合硬镜(flexible ureteroscope combined with rigid ureteroscope,FRURS)与微创经皮肾镜(minimal invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效。方法:选取2014年8月~2016年9月我院收治复杂性输尿管上段结石患者87例,依手术方式的不同,将入组对象随机分为观察组(45例)及对照组(42例)。观察组接受F-RURS治疗,对照组接受mPCNL治疗,比较两组手术时间、手术前后血红蛋白变化、一期碎石成功率、住院时间、术后感染率、术后1个月及3个月的结石清除率。结果:观察组患者手术前后血红蛋白变化明显少于对照组(8.42±4.32)g/L vs.(21.50±9.38)g/L,P0.05],住院时间明显短于对照组(4.5±1.5)d vs.(8.5±2.5)d,P0.05],手术时间长于对照组(65.1±10.9)min vs.(48.7±9.5)min,P0.05],术后1个月结石清除率低于对照组(68.89%vs.97.61%,P0.05)。观察组与对照组比较,一期碎石成功率(95.56%vs.100.00%)、术后3个月结石清除率(93.33%vs.100.00%)、术后感染率(6.67%vs.4.76%)差异均无统计学意义(P0.05)。结论:F-RURS与mPCNL是复杂性输尿管上段结石的有效治疗方法,F-RURS完全经自然腔道碎石,出血更少,住院时间更短。