影响T_(1b)期肾占位肾部分切除术后早期肾功能恢复的因素分析

目的:研究影响T_(1b)期肾占位患者肾部分切除术(PN)后早期肾功能的因素。方法:选取在青岛大学附属医院和复旦大学附属肿瘤医院行PN的63例患者,根据患者术前3d内和术后6个月的血肌酐值计算肾小球滤过率(GFR),按照术前及术后6个月GFR变化程度,将患者分为无/轻度损害组(A组)及重度损害组(B组),并分析患者年龄、性别、BMI、高血压病/糖尿病史、吸烟史、ECOG评分、病理、热缺血时间及出血量等因素对术后肾功能的影响。结果:B组患者年龄、BMI、高血压病、糖尿病、肿瘤直径、术前GFR、热缺血时间均明显大于A组,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=2.96,95%CI:1.63~5.10)、BMI(OR=3.08,95%CI:1.78~7.01)、糖尿病(OR=1.60,95%CI:1.12~3.97)和术前GFR(OR=1.06,95%CI:1.03~1.10)为影响T_(1b)期肾占位PN术后早期肾功能的因素。结论:年龄、BMI、糖尿病、术前GFR可影响T_(1b)期肾占位PN术后早期肾功能恢复,积极的术前干预可预防术后慢性肾病(CKD)的发生。