三维斑点追踪技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停对左室收缩功能的影响

目的应用三维斑点追踪(3D-STI)技术早期评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者左室整体收缩功能,并探讨其左室应变与睡眠呼吸暂停程度的关系。方法选取OSAS患者41例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将其分为轻度组10例、中度组11例及重度组20例;另选年龄、性别与之匹配的正常成人20例为对照组。应用常规超声测量室间隔及左室后壁厚度、左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、舒张早晚期二尖瓣血流峰值速度(E、A)及舒张早期心肌速度(e’);应用3D-STI技术测量收缩期左室心肌整体长轴应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体环向应变(GCS)及左室面积应变(GAS),比较各组间差异,分析左室面积应变参数与心血管危险因素的相关性。结果 (1)OSAS各组患者室间隔厚度、左室后壁厚度及E/A与对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05),重度组E/e’大于其余各组(均P0.05);重度组LVMI大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)OSAS各组患者GLS和GAS均小于对照组,且随病情程度加重呈递减趋势;重度组GRS小于中度组,GCS小于其他各组(均P0.05);(3)GAS与AHI和体质量指数均呈正相关(r=0.616、0.367,均P0.05),与最低血氧饱和度呈负相关(r=-0.663,P0.05)。结论 OSAS患者在LVEF正常的情况下左室心肌收缩功能受损,且受损程度与OSAS的严重程度成正比;GAS的受损与AHI、体质量指数及最低血氧饱和度相关。