维持性血液透析患者血浆同型半胱氨酸水平及叶酸、维生素B12的干预效果

目的评价补充叶酸（FA）和维生素B12（VitB12）对维持性血液透析（MHD）患者血浆同型半胱氨酸（Hey）水平的影响。方法将61例MHD患者随机分为治疗组（30例）和非治疗组（31例），治疗组给予FA15mg／d口服，VitB120．15mg／d肌注，疗程为8周。同时测定61例MHD患者和40名正常对照者血浆Hcy浓度和血清FA、VitB12水平。结果MHD患者血浆Hcy水平（52．6±21．6）μmol／L]明显高于正常对照组（10．1±3．6）μmol／L]（P〈0．001）。FA、VitB，2治疗8周后，治疗组MHD患者的血清VitB12（638．9±229．0）ng／L]和FA水平（17．7±4．6）μg/L）]明显高于非治疗组（450．3±195．9）ng／L、（7．2±2．3）μg／L]（P〈0．001），血浆Hcy水平（28．8±5．5）μmol／L]低于非治疗组（50．0±18．8）μmol／Lj（P〈0．001）。血浆Hey水平与叶酸、VitB。：水平均呈负相关。结论MHD患者普遍存在高Hcy血症。FA和VitB12能降低血浆Hcy浓度，对预防MHD患者心脑血管疾病的发生具有重要意义。