慢性非变应性鼻炎患者鼻前庭定植革兰阴性菌携带的整合子研究

目的探讨慢性非变应性鼻炎患者鼻前庭分离的革兰阴性菌的耐药性及整合子携带状况。方法纳入2017年1月至2018年12月就诊于某三甲医院门诊的357例慢性非变应性鼻炎患者为研究对象,分离和鉴定患者鼻前庭拭子上的革兰阴性菌。应用纸片扩散法(K-B法)对革兰阴性菌进行药物敏感试验。采用PCR法扩增三类整合酶基因及其可变区序列,对PCR产物进行测序并分析。结果357例慢性非变应性鼻炎患者中,117例分离出119株革兰阴性菌。22株菌扩增出第一类整合酶基因,并未扩增出第二类整合酶基因和第三类整合酶基因。14株菌经PCR法扩增出整合子可变区片段,测序结果显示,其携带的耐药基因盒为氨基糖苷类药物耐药基因aadA1、aadA2、aadA5、aadA16、aadB、aacA7,甲氧苄啶耐药基因dfrA12、dfrA15、dfrA17、dfrA27,喹诺酮类耐药基因aac(6')-Ib-cr,氯霉素耐药基因catB3,利福平耐药基因arr-3。结论慢性非变应性鼻炎患者鼻前庭定植有携带整合子的耐药革兰阴性菌,对该类患者进行适当的干预将会有效地控制耐药革兰阴性菌在院内或社区的潜在传播。