门脉高压胆管手术高危因素原因及处理

目的：探讨门脉高压胆管手术胆管损伤和严重出血的防治方法。方法：回顾性分析门脉高压12例胆囊切除或伴胆总管探查发生胆管损伤及严重出血的原因和治疗。结果：12例胆管损伤和严重出血，2例胆管损伤术中发现并立即修复，术后发生胆管狭窄。3例术后发现胆管狭窄，其中1例并有胆漏，均行ROUX－en-Y吻合治愈。7例术中严重出血，5例门脉阻断出血，2例填塞止血，3例在院死亡。结论：门脉高压胆管手术易致胆管损伤和严重出血。胆肠ROUX－en-Y吻合治疗胆管狭窄有良好效果。门脉高压胆道手术出血难以控制，后果严重。门脉阻断和填塞止血在合适病例中选用常有效。