腹部术后发生肠梗阻的独立危险因素及治疗情况研究

目的：对腹部术后发生肠梗阻的独立危险因素和治疗情况进行研究,为临床诊治提供依据。方法选择2012年1月至2013年12月在该院进行腹部手术的患者209例,所有患者均给予手术治疗,统计分析患者的一般资料（性别、年龄、疾病类型）、麻醉类型、手术时间、术中操作、术后体温、白细胞（WBC ）计数、血压。结果209例患者术后发生肠梗阻40例（19．14％）。其中麻痹性肠梗阻2例（0．96％）,给予药物治疗后痊愈;机械性肠梗阻5例（2．39％）,经保守治疗后痊愈4例,1例经手术治疗后痊愈;炎性肠梗阻33例（15．19％）,经保守治疗后痊愈29例,4例行腹部探查后给予肠粘连松解术治愈。年龄越大、非肿瘤患者、使用阿片类药物麻醉、手术时间越长、低蛋白血症、肠粘连范围越广、术后体温越高、WBC计数越低肠梗阻发生率就越高,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。经Logistic回归分析,是否阿片类药物麻醉、手术时间、低蛋白血症、WBC计数为腹部术后发生肠梗阻的独立危险因素（P＜0．05）。结论在腹部手术时尽量避免选择阿片类药物麻醉、缩短手术时间、降低低蛋白血症发生率、保持WBC计数正常,并且及时采取针对性措施对肠梗阻进行治疗,可降低肠梗阻发生率。

Study on independent risk factors and treatment situation for intestinal obstruction after abdominal surgery