血浆置换治疗396例重型肝炎的疗效评估及影响因素分析

目的：评价血浆置换治疗重型肝炎的疗效并分析其影响因素。方法：应用血浆置换治疗396例重型肝炎患者，回顾性分析患者的临床特点、疗效及其影响因素。结果：396例患者治愈或好转245例，有效率为61．9％。①急性重型肝炎存活率为16．7％；亚急性重型肝炎存活率为67．8％；慢性重型肝炎存活率为63．3％。②血浆置换治疗对慢性重型肝炎早期的疗效优于中期，对各型重型肝炎的晚期患者疗效差。③对感染甲、戊型肝炎病毒等急性因素所致的重型肝炎疗效较好；有肝硬化基础的慢性重型肝炎患者疗效差；④患者合并的并发症越多疗效越差，其中以合并肝肾综合征疗效最差。⑤存活率不随血浆置换治疗的次数增加而增高。⑥老年患者疗效差。结论：血浆置换是一种治疗重型肝炎的有效方法。提高重型肝炎救治存活率需早期治疗、积极防治并发症。

Curative effect evaluation and analysis of its influencing factors of plasma exchange in the treatment of 396 patients with severe hepatitis