开颅手术治疗难治性癫痫15例报告

目的研究难治性癫痫的致痫灶精确定位和运用外科治疗方法,以减少癫痫发作次数,改善患者生存质量。方法综合运用影像学、脑电图和脑功能皮层定位检查等方法,对15例难治性癫痫患者进行癫痫灶定位和外科手术治疗,其中7例颞叶癫痫患者均提示海马的萎缩或信号改变,合并脑肿瘤4例,另有1例病人发现AVM,1例发现蛛网膜囊肿,1例脑肿瘤,2例发现软化灶。对以上致痫灶进行精确定位并行相应的手术,进行手术前后心理状况评估。结果随访评估疗效满意10例(66.6%),显著改善2例(13.3%),良好2例(13.3%),较差1例(5.7%)。除1例巨大脑胶质瘤术后有偏瘫,1例有阅读和计算障碍以外,无其他神经系统并发症,无死亡病例。结论综合应用影像学、电生理、详尽的病史体征,可以对大多数癫痫病灶的起源进行精确定位诊断,使难治性癫痫的外科治疗获得满意疗效。