配戴隐形眼镜致绿脓杆菌性角膜炎1例

1临床资料 患者女性，23岁，超市售货员。因反复咳嗽1年，气促1月来我科就诊。发病以来无发热、潮热，盗汗、咯血症状。曾在多家医院多次X线胸片、胸部CT检查未见明显异常。在我县中医院，诊断为“支气管炎”，给予“青霉素”等治疗；在我院门诊，诊断为“右下肺炎”，给予“左氧氟沙星，头孢他啶”等治疗；我县哮喘病医院，诊断为“支气管哮喘”，给予“氨茶碱，强地松”等治疗，均无效。查体：T36．5℃，慢性病容，全身浅表淋巴结未扪及。气管稍右偏，右中下肺闻及哮鸣音，左侧正常。3次痰结核杆菌阴性，纤维支气管镜检查：右中间支气管开口稍狭窄，开口及以下见大量白色坏死物。刷检涂片及病理学检查，确诊为支气管内膜结核。予以异烟肼、利福平，乙胺丁醇、吡嗪酰胺口服抗痨，每周经纤维支气管镜对病变部位行支气管冲洗，钳夹清除坏死组织，并注射异烟肼0．2、丁胺卡那0．2。治疗1次，2w后咳嗽，气促症状明显好转，