护理文书书写中存在的潜在法律问题

护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载，它是临床护理工作的重要组成部分之一，是检查和衡量护理质量的重要原始文字记载，是解决医疗纠纷，处理保险赔付的重要法律依据，所以护理文书书写应客观、真实、完整、准确、及时地记录患者的动态变化，促进护理质量的提高，为教学科研提供可靠的客观资料。