右侧腋下直切口治疗小儿先天性心脏病303例体会

目的总结经右侧腋下直切口治疗小儿先天性心脏病303例的体会。方法2006年1月至2009年6月，经右侧腋下直切口，第3、4肋间进胸体外循环下治疗小儿先天性心脏病303例，患儿年龄（3．02±1．35）（7个月至6岁）岁，体重（14．24±2＋39）（6～35）kg，其中室间隔缺损（VSD）106例，房问隔缺损（ASD）94例，法洛四联症（TOF）35例，右室流出道狭窄（RVOTO）21例，部分型心内膜垫缺损（PECD）11例，二尖瓣关闭不全（MI）15例，部分性肺静脉异位引流（PAPVC）21例。结果术后1例死亡，死因为低心排。其余患儿经治疗后康复出院，术后发生并发症16例，其中室间隔缺损术后残余分流2例，右肺膨胀不全8例，肺部感染5例，右膈神经麻痹1例。结论右侧腋下直切口在治疗某些小儿先天性心脏病效果满意，安全性高，不破坏胸骨连续性，胸骨畸形发生率低，瘢痕隐蔽，美观，效果良好。