复方α-酮酸补充的极低蛋白膳食对慢性肾脏疾病患者血压的影响

目的观察复方α-酮酸补充的极低蛋白膳食(sVLPD)对慢性肾病患者血压的影响。方法53例慢性肾病患者接受标准的低蛋白膳食(LPD,0.6g·kg-1·d-1)3mo后分为2组,对照组28例继续给予LPD,试验组25例给予复方α-酮酸补充的sVLPD(0.3g·kg·d-1),均3mo。比较治疗后2组患者体重、血压、实际蛋白和钠摄入量、血生化指标等。结果治疗6mo后,试验组血压下降(13±s9)/(6±7)mmHg(P<0.05),有7例达到靶血压水平;而对照组血压无明显改变,无一例达到靶值。试验组蛋白摄入量减少(0.25±0.10)g·kg-1·d-1,钠减少(35±6)mmol·d-1,对照组没有蛋白摄入和钠摄入的改变,2组差异显著(P<0.05)。2组患者体重、血清清蛋白、血红蛋白浓度在治疗前后均无显著变化。结论复方α-酮酸补充的sVLPD有益于慢性肾病患者的降压治疗,且不影响患者的营养状态,这可能与盐摄入的减少和复方α-酮酸的补充有关。