单光子发射型计算机体层摄影脑血流灌注显像评估缺氧缺血性脑病新生儿局部脑血流量的分布

背景：新生儿缺氧缺血性脑病是较常见的新生儿疾病，可引起脑瘫、智力低下和惊厥。目前，该病常用的检查方法有CT扫描、MRI成像及单光子发射型计算机体层摄影等方法。目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病单光子发射型计算机体层摄影显像的特征，并与CT扫描、MRI成像进行比较，为新生儿缺氧缺血性脑病患儿的功能监测和早期干预提供理论基础。设计：以缺氧缺血性脑病患儿为研究对象，正常新生儿为对照组的观察对比研究。单位：一所大学医院的核医学科。对象：选择1998—09／2000—10在济宁医学院附属医院儿科住院的新生儿30例作为观察组，男23例，女7例；并随机选择同期10例正常新生儿为对照组，男7例，女3例。方法：对两组对象进行单光子发射型计算机体层摄影脑血流灌注显像，并与其CT、MRI结果进行对比。主要观察指标：①缺氧缺血性脑病患儿和新生儿单光子发射型计算机体层摄影脑血流显像特征比较；②单光子发射型计算机体层摄影脑血流灌注显像与CT和MRI检查的对比。结果：22例同时做单光子发射型计算机体层摄影、CT和MRI的患儿中，轻度组7例，单光子发射型计算机体层摄影、CT和MRI阳性数分别为7，3和5例；中度组10例中，3种方法的阳性数分别为10．8和9例；重度组5例，3种方法均为阳性；单光子发射型计算机体层摄影、CT和MRI总的阳性检出率分别为100％，72．73％和86．36％。轻度组单光子发射型计算机体层摄影显像与MRI灵敏度无明显差异，与CT比较差异有显著性(X^2=3．95，P&;lt;0．05)；中、重度组3种方法差异无显著性意义(X^2=0．83，P&;gt;0．05)。结论：单光子发射型计算机体层摄影脑血流灌注显像是新生儿缺氧缺血性脑病较灵敏的监测方法，可以为其预后评估和早期干预提供影像学参考依据。