主动脉夹层急诊诊断与误诊分析

目的 探讨主动脉夹层的临床表现，急诊诊断及误诊情况。方法 分析53例主动脉夹层临床表现、体格检查、实验室检查及心电图、X线片、CT、B超等辅助检查结果，分析急诊诊断的依据及急诊误诊情况。结果 53例主动脉夹层临床表现各异，部份病例以并发症为首发症状，如瘤体破裂造成的急性心脏压塞征、出血性休克，亦有主动脉分枝急性闭塞造成器官缺血坏死或压迫所致的单瘫、截瘫、急性左心衰、气胸、中等量以上心包积液，是造成本组误诊的主要原因。主动脉夹层系一少见疾病，临床医师缺乏对本病的认识也是原因之一。初诊误诊率28％。结论 主动脉夹层临床表现复杂，易误诊，应引起急诊工作者的重视。

Study on the diagnosis and misdiagnosis of aortic dissection