“诸热之而寒者取之阳”临证一得

李某某,女,56岁,农民,1991年5月16日诊。患者素有类风湿性关节炎病史10余载,近半月来,时感腰膝冷痛,酸软无力,自觉胃中冰冷,甚恶风寒。曾服麻黄附子细辛汤合乌头汤及消炎镇痛类药,效果不佳而来求治。刻下,病人面色晄白虚浮,饮食量少且喜温热,触其两膝部有凉感,舌质淡白略胖,边有齿痕,苔薄白,脉沉细迟。辨证:阳虚阴盛,命火不足。治以益火消阴。处方:巴戟天12克,淫羊藿12克,肉桂6克,高良姜10克,山药29克,茯苓15克,白术12克,水煎服,每日1剂。进3剂后自觉诸症有减,效不更方,上方继服9剂后,病人寒冷感消失,腰膝疼痛亦减,惟饮食