| 闭塞性肺动脉高压的血流动力学和急性药物试验 |
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| 引用本文： | 华毅,程显声. 闭塞性肺动脉高压的血流动力学和急性药物试验[J]. 中国循环杂志, 2010, 25(3). DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2010.03.011 |
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| 作者姓名： | 华毅 程显声 |
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| 作者单位： | 中国医学科学院,北京协和医学院,心血管病研究所,阜外心血管病医院,肺血管病诊治中心,北京市,100037 |
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| 基金项目： | "闭塞性肺动脉高压的诊治研究"国家攻关专题资助 |
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| 摘 要： | 目的:研究闭寒性肺动脉高压,主要是慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)和原(特)发性肺动脉高压(PPH)的血流动力学特点和急性中西药物试验反应.方法:上世纪80年代对我院CTEPH患者46例(CTEPH组),PPH患者69例(PPH组)观察了右心导管术血流动力学变化,2组中对49例做了吸纯氧,21例舌下含服硝苯地平20 mg,18例中心静脉推注川芎嗪80 mg等急性药物试验.结果:82.60%(95/115)的患者诊断时已有中、重度[肺动脉平均压＞40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]肺动脉高压,56.52%(65/115)合并右心功能不全.PPH组肺动脉压(收缩压、舒张压及平均压)、心脏指数均高于CTEPH组,差异有统计学意义(P＜0.05～0.001).而体动脉收缩压CTEPH组高于PPH组,差异有统计学意义(P＜0.05).76%(37/49)吸氧患者肺动脉压下降,7例出现矛盾性升高,CTEPH组尤为明显(5例).硝苯地平仅19%(4/21)有选择性扩张肺循环作用,部分患者副作用较明显.川芎嗪对肺循环降压作用轻微,副作用也较少.结论:我院就诊的闭塞性肺动脉高压患者绝大多数已属中、晚期,不可避免地会影响其治疗与预后.硝苯地平作为急性药物试验药物副反应较大,不宜应用,川芎嗪未显示对肺循环有良好的降压作用,副作用也较少.
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| 关 键 词： | 肺动脉高压 血流动力学 肺栓塞 硝苯地平 川芎嗪 |
Hemodynamics of Obliterative Pulmonary Hypertension With the Acute Vasodilator Test |
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| HUA Yi,CHENG Xian-sheng. Hemodynamics of Obliterative Pulmonary Hypertension With the Acute Vasodilator Test[J]. Chinese Circulation Journal, 2010, 25(3). DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2010.03.011 |
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| Authors: | HUA Yi CHENG Xian-sheng |
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