胎盘植入的产前超声诊断及其影响因素研究

目的：探讨胎盘植入的产前超声声像特征，分析影响其产前诊断的相关因素。方法：总结2003年1月~2008年11月在我院产前超声检查、住院分娩或引产，产后病理证实为胎盘植入病例，分析其产前超声表现，按照有无合并产后出血、胎盘位置及超声人员经验等不同，分组比较其产前检出率。结果：54例胎盘植入病例中，产前正确超声诊断13例，检出率为24.1%。超声声像以胎盘内漩涡形成（10/13）、胎盘后间隙消失（9/13）及局部子宫肌层菲薄（5/13）为主。合并产后出血组产前检出率（45.8%）高于未合并产后出血组（6.7%）；合并前置胎盘组检出率（50.0%）高于未合并前置胎盘组（8.9%）；胎盘位于前壁组检出率（47.6%）高于非前壁组（9.1%）；具有8年以上产科超声经验者诊断率（45.0%）高于其他人员（11.8%）。结论：胎盘植入产前超声诊断率较低；胎盘植入深度、胎盘附着位置及超声诊断人员经验是影响其检出率的主要因素。

Antenatal sonographic diagnosis of placenta accreta and its influencing factors