开展病历资料复印的实践与体会

病案是医生对病人在医院诊治期间的全部医疗记录,是证明力极强的正式医疗文书。随着社会的发展和进步,医疗制度的改革,社会医疗保险制度的启动和人民对健康意识的重视。病案资料已成为法律上的重要依据。在有关医疗纠纷、医疗事故处理、司法鉴定、医疗保险以及商业保险机构理赔等方面也有着重要的参考价值。特别是随着社会《医疗事故处理条例》及《医疗机构病案管理规定》等相关文件的相继出台和执行。要求复印住院病历内容的患者及外来用户越来越普遍。新形势下,如何更好地开展病历资料的复印工作,既尊重病人的知情权,又维护医院及医生的利益,是目前病案管理工作的新课题。本文就此问题略谈己见。1加强对医务人员,包括“三生”(实习生、研究生、进修生)的职业道德、行为规范的学习和教育、深化法律观念,明确病历资料复印的制度,内容和程序,主动向病人宣传。1.1病历复印制度1.1.1病历复印申请人根据《医疗机构病历管理规定》第12条和第14条的规定,有权提出病历复印申请的人或者机构,主要有以下4种:①患者本人及代理人;②死者家属及其代理人;③与患者或者死者有保险关系的保险机构;④公安司法机构是出于办案的需要也可以提出复印病历的要求。1.1.2病历复印申请必须...