麻醉后急性血液稀释自体血回输术50例临床观察

目的观察、评价麻醉后急性血液稀释自体血回输的可行性，探讨围手术期临床输血的最佳选择方式。方法选择50例ASA分级Ⅰ-Ⅱ级、术前Hct（％）30—50和Hb（g／dl）10—16、预计术中有大出血的患者，入室在2％利多卡因连续硬膜外＋咪唑安定强化麻醉或全身麻醉状态下，用等量的胶体（6％贺斯）或3倍于采血量的晶体（乳酸钠林格氏液）置换出病人自体血，于室温保存，当出血量达到血容量的15％-20％或术中活动性出血停止时输还自体血，观察Hct、Hb和Bp、HR、SpO2的变化。结果50术患者术中均未输注同型异体血，Bp、HR、SpO2均稳定在正常范围，无显著性变化；术前Hb、Hct与稀释后、自体血回输后相比较均有显著性差异，P〈0．05，具有统计学意义。结论麻醉后急性血液稀释自体血回输术可避免输入同型异体血，大大节约库血，缓解血源紧张的社会压力，对有适应症的患者可作为围手术期输血的首选方式，值得基层医院临床推广。